人工耳蜗救助项目流程

一、申请与初筛

    1、去哪里申请项目?

    项目申请不受户籍限制,可就便在康复所在地残联申请,由省残联评估后推荐上报中国聋儿康复研究中心项目办公室。

  2、申请流程是什么?

申请前监护人要认真阅读理解《知情告知》,如同意,签字后填写《人工耳蜗救助项目申请表》,提供身份证、户口本、家庭经济收入、申请者照片等有效证件和证明以及初筛检查结果报告单等申请材料、并选择定点康复机构,与之签署康复协议。

3、筛选条件是什么?

  ——年龄 :贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复项目要求 1-5周岁,小年龄优先;“听力重建启聪行动”项目要求 1-3 周岁。

   ——听力损失为重度聋以上,医学检查无手术禁忌症,听觉器官发育正常,无脑性麻痹,无蜗后病变,精神、智力及行为发育正常。

  ——家长对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值 ;家庭有能力配合并保证救助对象在定点康复机构至少接受一年的康复训练。

  4、申请提交的初筛检查材料有哪些?

  初筛检查包括 :小儿行为测听或纯音测听、听觉脑干诱发电位测试、耳声发射测试、助听听阈测试、听觉能力评估、言语能力评估、学习能力评估、精神行为发育测试、内耳 CT、颅脑磁共振成像(MRI)等。

  5、 到哪儿做初筛?

   各省指定的筛查单位和项目认定的定点手术医院可以做初筛检查。

二、审核与公示

1、审核的依据是什么?                                 

    项目专家按照统一的筛选标准,根据申请者年龄、听力学评估、医学评估、听觉语言能力和学习能力评估、家长期望值、家庭经济条件和支持度进行综合评定确定。

  2、由谁确定申请者接受项目类别?

各省残联与申请者家庭协商选择哪类项目的救助。

3、监护人应在申请之前了解哪些方面信息或知识?

  在申请之前,监护人要充分了解项目救助的内容、条件、人工耳蜗产品、植入手术风险、家庭应承担的费用、术后长期康复训练等方面的情况,要有很好的认知和准备。

  4、公示的内容和时间是什么?

由各级残联对申请者年龄及其家庭的基本信息进行为期 7 个工作日的公示,接受社会监督。如申报信息与事实不符,取消申报资格。

三、复筛与手术

1、为何要进行复筛?

    申请者是否符合项目筛选的条件,需要定点手术医院进行检查、评估后给以最终确认意见,如果通过复筛,则成为受助者,直接在医院接受植入手术。如没有通过复筛,则不能成为受助者,而且要自行承担复筛的费用。

   2、申请者将在哪个医院进行复筛和手术?

    由中国残联和卫生部共同认定项目定点手术医院(见附录)。申请者按照项目办公室的安排,在规定的时间到指定手术医院接受复筛和手术。

  3、到定点医院复筛时需要做哪些准备?

1) 务必携带家庭户口本和身份证原件;

    (2) 初筛检查的 CT、核磁影像片以及初筛检查材料 ;

   (3) 佩戴助听器。

 4、人工耳蜗植入手术的过程是什么?几天可以出院?

   人工耳蜗包括体内部分和体外部分。体外部分有线圈、导线和言语处理器,体内部分的接受刺激体和电极需要通过手术植入体内。手术要在全身麻醉下进行,其步骤简述如下:

   1)在患者的耳后做切口,切开皮肤与皮下组织、肌肉暴露出乳突骨皮质。(2)在乳突骨上磨出一圆型骨床,用于放置接受刺激体。(3)通过一系列的手术步骤将电极植入耳蜗。(4)切口缝合,包扎头部。(5)一般在手术后 7 10 天可以出院。植入体所在位置的皮肤肿胀会慢慢消退,而且在切口完全愈合后,仍可能看见植入体在耳后的小隆起。

  5、人工耳蜗手术风险有哪些?

    人工耳蜗植入手术是一项十分精细的耳显微外科手术,术中术后会发生的情况及可能出现的风险 ,请在手术前仔细阅读医院出具的《人工耳蜗手术知情同意书》的相关内容,知情理解后方可签字。手术主要风险包括:手术需要全身麻醉,有可能发生麻醉意外;面神经受损伤,导致面瘫 ;伤口严重感染,必须取出植入体;电极无法植入,或植入不完全,或部分电极损坏等。

 6、出现手术风险怎么办?

   如因人工耳蜗产品本身出现问题需要二次植入手术,在保质期内由产品公司负责提供新的植入体并承担与之相关的手术、交通等其他费用。

   如因医疗中难以预估和不可避免的原因导致手术失败或出现各种并发症,其后果由救助对象家庭承担。

   如因医生自身原因导致手术失败,由医院遵照相关规定执行。

如因各种原因术后患者要求取出植入体,需参照医生的意见执行。

四、开机与调机

    1、人工耳蜗术后多少天开机? 

   手术后 20-30 天,由手术医院的医生将人工耳蜗体内装置和体外装置连接,进行开机,电极调试后人工耳蜗产品才开始工作。

    2、为什么要调机?调机的时间间隔有什么要求?

   为了让人工耳蜗产品适合每一个个体的需要,术后需要根据患者的情况对体外部分进行 调试。调机的次数因个体差异而定。

五、安置与康复

1、             术后为什么必须进行康复训练?                               

    人工耳蜗植入能够让孩子听到声音,但听懂是什么声音,理解语言,需要在康复教师的指导下去学习才能掌握。尤其是术后一年间的听觉语言康复训练尤为重要,为以后的语言学习奠定基础。

   家长往往容易对人工耳蜗抱过高的期待值,希望孩子植入耳蜗后很快就能说话,但人工耳蜗只是给孩子提供了“听觉”,首先孩子要学会听和理解语言然后才学会说话、交流。这个过程因个体差异等多种因素的影响而不同,术后康复训练更是不可缺少的环节。

    2、到哪儿接受康复训练?术后康复训练的内容有哪些?

   救助对象开机后 2 周内要到协定的定点康复机构进行术后康复训练,接受项目经费的补贴,保障康复教学的系统和完整。

   术后康复训练内容以培养听觉言语能力为主,兼顾认知、社会性、情绪情感等方面的培养,使聋儿能够得到全面发展,为以后的学习和生活奠定基础。

   救助对象在定点康复机构至少保证接受术后一年的康复训练,并配合项目长期的术后跟踪评估。

    3、家长在康复中的作用是什么?

    聋儿在康复机构的听觉语言学习内容需要在生活中得到练习和运用才能真正掌握。家长每天和孩子在一起的生活环境就是听觉语言练习和运用的最自然、最有成效的“课堂”,也是孩子最有兴趣的学习方式。只有家长用心去做了,孩子的康复才会有成效。

   4、哪些因素会影响术后康复效果?

   术后康复效果与多种因素有关,如患者听力损失程度、术前及术后在康复机构训练情况、家长配合程度、智力水平和个体差异等,因此,家长要积极配合术后康复训练,同时,还应对孩子有适当的期望值,如果康复效果未能达到家长预期的目标,应有心理准备坚持长期的康复训练。 

 



 
     
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